Hamartoma hipotalámico, una causa de pubertad precoz: caso clínico / Hypothalamic hamartoma causing precocious puberty: report of 1 case

Hypothalamic hamartomas are non neoplastic lesions that may cause precocious puberty with or without complex seizures, personality disorders and mental retardation. We report a 14 years old male that had a precocious puberty at the age of 11 and a prolonged episode of altered sensorium with automatism, that was diagnosed as a complex seizure. Physical examination showed a sexual development classified as Tanner stage III-IV, a height of 168 cm and a weight of 61 kg. Neurological examination was normal. A CAT scan showed a 13x13x9 mm mass in the suprasellar cistern, between the infundibulum and the brain stem, without exerting a mass effect over adjacent structures. It was diagnosed as an hypothalamic hamartoma

Liquen plano: uso de metronidazol / Lichen plans: use of metronidazole

Se estudiaron 26 pacientes con liquen plano diagnosticados por clínica, histología e IF directa; los cuales se dividieron en dos grupos de 13 pacientes cada uno: Grupo estudio, los cuales percibieron metronidazol "A" (droga activa) 1 gr/día, vía oral por 2 meses correspondiendo a 15-18 mg/kg/día y Grupo comparación o testigo; los cuales recibieron un placebo "B" vía oral por 2 meses. Demostramos la eficacia del metronidazol al obtener éxito en 92% de los pacientes tratados con el medicamento (x*=4,26>3,84;p<0,05). La mejoría era evidenciada por clínica y cambios histológicos favorables en biopsias post tratamiento en el caso de los pacientes tratados con metronidazol (distribución binomial p=0,01). El x de tiempo esperado para obtener mejoría franca fue de 1-1/2 mes, lo cual es estadísticamente significativo por prueba "t" de Students (t=2,82>2,179). Hubo recidiva en 50% de los pacientes tratados con metronidazol y en 100% de los tratados con placebo que habián mejorado inicialmente (Prueba de Fisher p=0,0325). El metronidazol resulta una buena alternativa terapéutica en el tratamiento del liquen plano, de fácil disponibilidad en nuestro medio y con pocos efectos secundarios